乾眼症要熱敷！別等到瞼板腺萎縮才搶救｜新宜安中西藥局

眼睛總是乾澀、刺痛，甚至有異物感？許多人遇到這些症狀時，第一個想到的就是使用人工淚液。但你知道嗎？乾眼症不一定是眼淚分泌太少，也可能是眼瞼的油脂分泌出了問題！

眼瞼內有一種稱為「瞼板腺」的腺體，負責分泌油脂，幫助減少眼淚蒸發。當瞼板腺功能異常、油脂無法順利排出，就可能使淚膜不穩定，造成眼睛反覆乾澀。

對於這類與瞼板腺功能障礙有關的乾眼症，適當熱敷是常見的基礎照護方法之一。然而，長期瞼板腺功能異常可能伴隨腺體萎縮，已經萎縮的腺體也不一定能恢復原有結構。

究竟乾眼症為什麼需要熱敷？熱敷多久才合適？讓我們一起認識瞼板腺與乾眼症的關係。

一、乾眼症不只是缺水！油脂不足也會讓眼睛乾澀

眼睛表面覆蓋著一層薄薄的「淚膜」，除了維持眼球濕潤、減少摩擦，也有助於維持清晰視力。

淚膜包含脂質、水液及黏蛋白相關成分，其中脂質層的重要功能，就是降低淚液蒸發速度，而這層油脂主要由眼瞼內的瞼板腺分泌。

依據乾眼症的主要發生機轉，可區分為「淚液缺乏型（缺水型）」和「蒸發過強型（缺油型）」兩大類，而臨床上也經常出現兩種機轉同時存在的混合型乾眼症。

其中，熱敷主要針對與瞼板腺功能障礙有關的蒸發過強型乾眼症，透過適當加溫，幫助較濃稠的油脂流動與排出。

這也是為什麼有些患者明明經常使用人工淚液，眼睛卻仍反覆乾澀。因為問題可能不只是淚水不足，也可能與瞼板腺功能障礙、眼表發炎或其他因素有關。

因此，想改善乾眼不適，除了補充眼表潤滑，也應了解自己的乾眼症類型，才能選擇合適的照護方式。

二、瞼板腺阻塞會造成乾眼症？長期功能異常可能導致萎縮！

瞼板腺（Meibomian Gland）分布於上下眼瞼內部，負責分泌油脂，並透過眨眼幫助油脂分布於眼球表面，形成淚膜的脂質層，減少淚液蒸發。

然而，當瞼板腺出口阻塞、油脂變得濃稠，或腺體分泌能力下降時，就可能發生「瞼板腺功能障礙」（Meibomian Gland Dysfunction，MGD），使淚膜不穩定、淚液蒸發加快，進而造成眼睛乾澀、灼熱、異物感或暫時性視力模糊等症狀。

值得注意的是，長期瞼板腺功能障礙可能伴隨腺體縮短、缺損或萎縮等結構變化。若腺體已經明顯萎縮，目前仍缺乏可靠的方法能保證恢復原有結構。因此，當眼睛長期乾澀或反覆不適時，建議及早接受眼科評估，確認是否存在瞼板腺功能障礙，並採取適當照護措施。

三、乾眼症為什麼要熱敷？原理其實很簡單

對於瞼板腺功能障礙患者，熱敷是常見的基礎照護方法之一。

當瞼板腺分泌的油脂過於濃稠、不容易排出時，適當加溫有助於降低油脂黏稠度，讓分泌物更容易流動，進而改善淚膜表面的油脂供應。

簡單來說，熱敷的作用可以理解為：

適當加溫眼瞼，幫助軟化較濃稠的油脂。
改善瞼板腺分泌物的流動性。
有助於淚膜脂質層維持功能。
能減少淚液蒸發，緩解部分乾眼不適。

不過，熱敷並非所有乾眼症患者都適用，也無法保證預防或逆轉瞼板腺萎縮。

四、乾眼症熱敷幾度？一次要敷多久？

熱敷溫度：以溫熱、不燙傷眼周皮膚為原則，約 40°C的溫熱照護條件。

熱敷時間：每次約 10 分鐘，可作為一般參考。

正確照護眼睛四步驟：

五、熱敷眼罩、人工淚液，哪個比較有效？

熱敷與人工淚液並不是互相取代的關係。

人工淚液主要用於補充眼表潤滑、改善乾澀不適；熱敷則主要針對瞼板腺功能障礙，協助改善油脂分泌物的流動。部分患者可能需要同時使用人工淚液與進行眼瞼溫熱照護，或接受其他眼科治療。

如果眼睛持續乾澀、反覆紅腫、使用人工淚液仍無法緩解，建議接受眼科檢查，確認是否有瞼板腺功能障礙及其他眼表疾病。

若出現明顯眼痛、畏光或突然視力下降，則應儘速就醫。

六、常見問題 FAQ

Q1：乾眼症每天熱敷會好嗎？

部分瞼板腺功能障礙患者可透過規律熱敷改善不適，但乾眼症成因複雜，並非所有人都能單靠熱敷改善或痊癒。

Q2：瞼板腺萎縮可以恢復嗎？

目前沒有可靠方法能保證讓已明顯萎縮的瞼板腺重新長回來。治療重點通常在於改善殘存腺體功能、控制發炎與維持淚膜穩定。是否真的萎縮，需要眼科專業檢查，不能只靠乾眼症狀判定。

Q3：熱敷眼罩與普通熱毛巾有差別嗎？

兩者都能提供熱能，但普通毛巾通常散熱較快，需要反覆加溫。能穩定維持合適溫度、避免燙傷的眼罩，在日常使用上可能更方便。

Q4：乾眼症需要補充魚油嗎？

Omega-3 脂肪酸與乾眼症的關係曾被廣泛研究，但臨床結果不一致，目前不能保證補充魚油就能改善乾眼症。若考慮使用，應依飲食、疾病及用藥情況評估，不宜取代常規照護。

Q5：乾眼症什麼時候需要看醫生？

乾澀持續、反覆惡化、影響工作生活，或點人工淚液仍無法緩解，都建議接受眼科檢查。若有明顯疼痛、畏光、視力突然改變，或配戴隱形眼鏡時出現紅痛，應儘速就醫。

七、藥師總結：照顧乾眼症，也要注意眼瞼油脂分泌

眼睛乾澀不一定只是眼淚分泌不足，也可能與瞼板腺功能障礙有關。

對於適合熱敷的患者，規律且安全的眼瞼溫熱照護，有機會改善油脂流動與部分乾眼症狀。但當腺體已經出現明顯結構性損失，熱敷也無法保證恢復原本功能。

與其等到長期不適才處理，不如及早確認乾眼原因，選擇正確的照護方式。

新宜安中西藥局｜專業用藥與保健諮詢

有人工淚液、眼部保養用品或藥物使用方面的疑問，歡迎洽詢新宜安中西藥局藥師。

若懷疑瞼板腺阻塞或萎縮，建議進一步接受眼科評估，確認適合的治療及照護方式。

***本文僅供衛教參考，不能取代醫師診斷與治療。

參考資料

1. TFOS DEWS III: Management and Therapy（2025） — 最新國際乾眼症管理與治療共識。

2. National Eye Institute — Dry Eye — 乾眼症原因、症狀與治療。

3. Evidence-Based Strategies for Warm Compress Therapy in Meibomian Gland Dysfunction — 瞼板腺功能障礙與熱敷研究。

4. American Academy of Ophthalmology — What Is Dry Eye? — 乾眼症與瞼板腺衛教資訊。